نویسنده: em_jsn38nl2

جراحی فمورو پوپلیته آل اینتر پوزیشن صافن و ترمیم ورید پوپلیته آل توسط دکتر آرمان آقایی

 

خانم 24 ساله که متعاقب واژگونی یک دستگاه اتوبوس در مسیر قزوین-همدان دچار آمپوتاسیون ناقص اندام تحتانی چپ شده بود که تحت عمل جراحی فمورو پوپلیته آل اینتر پوزیشن صافن و ترمیم ورید پوپلیته آل قرار گرفت

دندانپزشکی پيشگيری چيست؟

دندانپزشكي پيشگيري براي كودكان شامل موارد ذيل است: مسواك زدن، تكامل دنداني، استفاده از نخ دندان، فلورايد، عادات دهاني، ارتودنسي، توجه والدين، رژيم غذايي، سيلانت‌ها و مراقبت‌هاي هنگام ورزش. دندانپزشك كودك شما، در تمام اين زمينه‌ها به شما كمك كرده و آموزش‌هاي لازم را ارايه مي‌دهد.

چرا دندانپزشكي پيشگيري حائز اهميت مي‌باشد؟

دندانپزشكي پيشگيري به كودك شما لبخندي زيبا مي‌بخشد. كودكاني كه دهاني سالم دارند، غذايشان را به راحتي جويده و مواد غذايي بيشتري را جذب مي‌كنند. آنها صحبت كردن را به راحتي و به وضوح ياد مي‌گيرند. آنها شانس بهتري براي سلامتي عمومي دارند، زيرا كه بيماري‌هاي دهان مي‌توانند براي اعضاي ديگر بدن خطر آفرين باشند.
يك دهان سالم بسيار مورد توجه بوده و به كودكان اطمينان و اعتماد به نفس مي‌دهد. در نهايت دندانپزشكي پيشگيري به معناي محدود شدن بيماري، كاهش هزينه‌ها و مدت درمان است.

دندانپزشكي پيشگيري از چه زماني بايد آغاز شود؟

با رويش اولين دندان‌ها در دهان، دندانپزشكي پيشگيري بايد شروع شده و اولين ويزيت دندانپزشك اطفال صورت گيرد. شما مي‌توانيد ياد بگيريد كه چگونه از سلامتي دندان‌هاي بچه‌تان محافظت كنيد. معاينات زود هنگام دندانپزشكي، شانس پيشگيري از بيماري‌هاي دندان را بيشتر کرده و به كودك شما كمك مي‌كند كه به نسلي تعلق يابد كه فاقد پوسيدگي دنداني باشند.

والدين چه نقشي در پيشگيري دارند؟

بعد از ارزيابي، بهداشت دهان و دندان فرزند شما، دندانپزشك اطفال طرحي را براي مراقبت‌هاي در منزل با توجه به شرايط او، به شما ارايه مي‌دهد. اين برنامه شامل آموزش مسواك و نخ دندان، تغذيه و در صورت نياز تجويز فلورايد خواهد بود. با اين كمك‌ها شما مي‌توانيد عمري توأم با عاداتي مفيد و سلامتي بخش به كودك‌تان اعطا نماييد.

دندانپزشك اطفال چگونه مي‌تواند از مشكلات دندانپزشكي پيشگيري نمايد؟

تميز كردن دندان‌ها و فلورايدتراپي از اهم برنامه‌هاي دندانپزشكي پيشگيري هستند، ولي آنچه كه بيشتر مي‌توان انجام داد براي مثال عبارت‌اند از: دندانپزشك اطفال شما مي‌تواند از سيلانت به منظور جلوگيري از پوسيدگي استفاده كند. براي تهيه و انتخاب يك محافظ دهاني براي مواقع فعاليت‌هاي ورزشي مخاطره‌آميز به شما كمك كند تا از صدماتي كه هنگام فعاليت‌هاي بدني و ورزش ممكن است به صورت و دندان‌هاي كودك شما وارد شود، جلوگيري كند.
وي همچنين مي‌تواند موارد نياز به ارتودنسي را تشخيص داده و يا پيش‌بيني نمايد و يا در اين زمينه نيز اقدام کند. دندانپزشك كودكان با پيگيري و ترويج مراقبت‌هاي پيشگيري مي‌تواند براي كودك شما لبخندي با نشاط را به ارمغان آورده و بيمه كند.

عمل جراحی فمورو پوپلیته آل اینتر پوزیشن صافن و ترمیم ورید پوپلیته ال توسط دکتر آرمان آقایی

آقای 40 ساله که متعاقب نزاع وتروما نافذ ناحیه مدیال ران و زانو دچار قطع شریان و ورید پوپلیته شده بود که تحت فمورو پوپلیته آل اینتر پوزیشن صافن و ترمیم ورید پوپلیته ال قرار گرفت.

دانستنی های سفید کردن دندان

شاید شما از بدرنگی دندان های تان ناراضی باشید یا حتی مایل باشید برای داشتن یک چهره زیباتر، دندان های سفیدتری داشته باشید. معمولا رنگ دندان های هر فرد با رنگ پوست او هماهنگی دارد. اگر به چهره یک سیاه پوست نگاه کنید، امکان دارد دندان های او خیلی سفید به نظر شما بیاید ولی حقیقت این است که زمینه تیره و سیاه پوست او ایجاد خطای دید می کند و موجب می شود دندان هایش سفیدتر به نظر بیاید.

رنگ زرد دندان
اگر شما از رنگ دندان های تان ناراحت هستید و به نظرتان زرد یا قهوه ای هستند، اول باید علت این تغییرات را از میان عوامل زیر پیدا کنید تا بعد درباره سفیدکردن دندان های تان صحبت کنیم.

ژنتیک
بعضی افراد به صورت ژنتیک، دندان های روشنی دارند ولی برخی دندان های شان ته رنگ زرد یا قهوه ای دارد. بنابراین اولین قدم این است که رنگ دندان های خانواده تان را بررسی کنید و متوجه شوید این تغییر رنگ(بدرنگی) ارثی است یا اکتسابی.

سن
بالارفتن سن، یکی از دلایل شایع بدرنگی دندان ها است. با گذشت زمان، مینای دندان سایش می یابد و رنگ زرد عاج از ورای آن بیشتر خود را نشان می دهد و به همین دلیل است که سالمندان، دندان های زردتری دارند.
غذاها ، نوشیدنی ها: سیگار و نوشیدن زیاد قهوه و چای 2 علت اصلی بدرنگی دندان ها است. اگر شما عادت دارید که در طول روز زیاد سیگار بکشید، باید منتظر تغییر رنگ دندان های تان باشید. مصرف نوشابه های گازدار سیاه و زرد نیز به مرور زمان می تواند دندان های شما را بدرنگ کند.

اول باید پوسیدگی های دندان های تان را ترمیم کرده و ترمیم های آسیب دیده را جایگزین کنید، سپس دندان های تان را سفید کنید.

داروها و بیماری ها
مادران باید مراقب تغییر رنگ دندان کودکان باشند. اگر مادر در دوران حاملگی از آنتی بیوتیک و تتراسایکلین استفاده کند یا در دوران کودکی، کودک این آنتی بیوتیک را مصرف کند، ممکن است دندان های کودک در آینده دچار تغییر رنگ شود. مصرف زیاد فلوراید در دوران کودکی نیز موجب تغییر رنگ دندان ها می شود.

ضربه و عصب کشی دندان ها
اگر به دندان های جلویی شما در اثر زمین خوردن، ضربه وارد شود، رگ های خونی داخل دندان پاره و مواد رنگی خون به داخل عاج دندان نفوذ می کند و به مرور زمان، رنگ دندان را تیره می کند. به همین شکل اگر پس از عصب کشی دندان، بقایای عصب دندان و مواد پرکننده ریشه دندان درون تاج دندان پاک نشوند، موجب تغییر رنگ دندان خواهد شد.

چگونه مسواک خود را از آلودگی مصون بداریم؟

تحقیقات نشان می دهد که یک مسواک بدون درپوش می تواند بیش از 100 میلیون باکتری را در خود جای دهد. اما نگران نباشید. به هر حال دهان ما نیز چندان استریل و عاری از میکرب نیست.

 

صدها میکروارگانیسم در دهان ما هر روز وجود دارد و این مشکل چندان بزرگی نیست. در واقع می توان گفت که مشکل زمانی جدی می شود که تعادل این باکتری ها در دهان به هم می خورد.

بهتر است بدانیم که پلاک ها یا همان جرم های روی دندان، باکتری ها هستند و بنابر این با هر مرتبه مسواک زدن این باکتری ها به مسواک منتقل می شود. سوالی که در این رابطه مطرح می شود این است که آیا ممکن است در نتیجهمسواک های آلوده بیمار شد؟ پاسخ چندان روشن نیست، فارغ از این حقیقت که چه تعداد باکتری در دهان ما زندگی می کنند و یا از طریق دهان به مسواک منتقل می شوند باید گفت که دفاع بدن در مقابل این باکتری ها به قدری هست که دچار عفونت ناشی از میکرب های روی مسواک نشوید.

خوشبختانه باید گفت که بدن به طور خودکار علیه این باکتری ها مبارزه می کند ، بدون آنکه علامتی از ناراحتی مشخص شود. به همین دلیل ما به درستی خبر از شواهد میکربی روی مسواکی که در دستشویی یا هر جای دیگر قرار می دهیم نیستیم . با این حال بهتر است نکات زیر را رعایت کنید تا از بروز همان مشکلات نادر که در نتیجه آلودگی مسواک است نیز مصون بمانیم.

-1مسواک را دور از محل توالت قرار دهید . در بسیاری از خانه ها دستشویی و توالت در کنار هم تعبیه شده و به عبارتی بسیار نزدیک به هم هستند و در اغلب موارد نیز مسواک در لیوانی کنار کاسه دستشویی قرار می گیرد. هر توالتی گازهای آلوده در هوا پراکنده می کند و این جای تعجب است که چرا مسواک را آن نزدیکی ها قرار می دهید. با این توصیفات تاکید می شود که تا آنجا که امکان دارد مسواک را جایی دور تر از توالت قرار دهید.نکته بعد اینکه بعد از توالت کردن و قبل از مسواک زدن حتما دستان خود را با آب و صابون بشویید.

-2 مسواک خود را بعد از هر بار مصرف به دقت شستشو دهید.

-3 مسواک خود را خشک نگه دارید . همان طور که می دانید باکتری ها تمایل زیادی به محیط های مرطوب دارند. بنابر این سعی کنید مسواک خود را در فاصله زمانی هر مرتبه مصرف، خشک نگه دارید. از درپوش مسواک بهتر است استفادهنکنید زیرا رطوبت مسواک را حفظ می کند و محیط را هر چه بیشتر مستعد رشد باکتری ها می کند.

-4 مسواک خود را مستقیم نگه دارید. قرار دادن مسواک در جایی که مستقیم باشد بهتر است از حالت افتاده آن روی هر سطح .

-5 هر گز از مسواک دیگران استفاده نکنید و چنین اجازه ای نیز به دیگران ندهید که بخواهند از مسواک شما استفاده کنند. حتی توصیه می شود که مسواک خود را در مجاورت مسواک دیگری قرار ندهید ، زیرا باکتری ها از یکی به دیگریمنتقل می شود. هم اکنون محصولات مختلفی در بازار وجود دارد که مدعی است می تواند مسواک را عاری از باکتری کند .

روش هایی که این محصولات دارند به کمک گرما ، اشعه یا اسپری های باکتری کش است و بعضی از مسواک ها نیز گفته می شود که حاوی فرچه ضد رشد باکتری است. شواهد نشان می دهد که بعضی از این راهکارها مفید است و منجر به از بین رفتن باکتری می شود.

بنابر این اگر تصمیم گرفته اید که از این محصولات استفاده کنید تاییدیه سازمان غذا و دارو را در این زمینه در نظر بگیرید. همچنین به خاطر داشته باشید که حتی بهترین محصولات نیز به قادر از بین بردن تمام باکتری ها نیستند.بعضی از وب سایت ها پیشنهاد می کنند که مثلا مسواک را در مکروویو قرار دهید تا باکتری ها از بین برود، اما همین عمل ممکن است کاراریی مسواک را تحت تاثیر قرار دهد و به عبارتی به ساختمان مسواک آسیب وارد کند.

بهترین راهکار ممکن در این رابطه این است که مسواک خود را بعد از مدتی استفاده دور بیاندازید. زمان پیشنهادی در این رابطه هر سه تا چهار ماه یکبار است. و نهایت این که به خاطر داشته باشید که این باکتری ها هستند که موجب بد بویی دهان، پوسیدگی دندان و بیماری های لثه می شوند . بنابر این مسواک زدن و نخ کشیدن به دندان ها را هرگز فراموش نکنید . همچنین شستشوی دهان با مواد شوینده ضد باکتری قبل از مسواک زدن از انتقال باکتری به مسواک ممانعت می کند

جراحی آگزیلو براکیال اینتر پوزیشن صافن توسط دکتر آرمان آقایی

آقای 20 ساله که متعاقب واژگونی خودرو دچار crushing وسیع بازوی سمت راست همراه با شکستگی باز استخوان بازو شده بود که تحت جراحی آگزیلو براکیال اینتر پوزیشن صافن به همراه ترمیم عصب مدین قرار گرفت.

بوتاكس چیست ؟

این روش غیرتهاجمی و تزریقی باعث می‌شود كه عضلات صورت یا محل تزریق ریلكس شده و باعث كاهش خطوط و چروك‌های صورت می‌شود. به یاد داشته باشید كه چروك‌هایی توسط بوتاكس بهبود می‌یابند كه در اثر انقباض عضلات ایجاد شوند ( Dynamic Wrinkles)

ویژگی‌ها و فواید

ـ ایجاد ظاهری جوان‌تر بدون نیاز به زمان استراحت.
ـ می‌تواند در درمان خط اخم ، خطوط پیشانی ، خطوط اطراف چشم مورد استفاده قرار گیرد. توصیه می‌شود بوتاكس در نواحی پایینی صورت مورد استفاده قرار نگیرد.
ـ می‌تواند باعث بالا بردن ابرو به روش غیرجراحی گردد.
ـ درصورت عمیق بودن خطوط باید از سایر درمان‌ها ( تزریق فیلرها و ژل‌ها) نیز استفاده كرد.

چه كسانی می‌توانند بوتاكس تزریق كنند ؟
ـ برای پیشگیری از چروك بعد از 20سالگی و برای درمان چروك از سنین بالاتر.
ـ درمان تعریق بیش از حد زیر بغل و كف دست.

مدت زمان ماندگاری بوتاكس چقدر است ؟

به طور معمول زمان ماندگاری بوتاكس بین 2 تا 6 ماه در افراد مختلف متفاوت است. معمولاً اثر بوتاكس از 2 ساعت پس از تزریق آغاز می‌شود ولی نتایج قابل مشاهده‌ در اكثر موارد بعد از روز پنجم ظاهر می‌شود. از روز 5 تا روز 20 این اثر رفته‌رفته تكمیل می‌شود ، به طوری كه ابتدا عضلاتِ كوچك‌تر و ضعیف‌تر و سپس عضلاتِ بزرگ‌تر و قوی‌تر ، فلج می‌شوند.

صرف‌نظر از انتقال نامناسب بوتاكس از كارخانه‌ی سازنده تا مصرف‌كننده ، تفاوت مدت ماندگاری می‌تواند به دلایل زیر باشد:
ـ معمولاً در اولین تزریق ماندگاری فلج عضلات بیش‌تر است چرا كه در دفعات بعدی به دلیل وجود آنتی‌بادی علیه بوتاكس در بدن ، طول مدت درمان كوتاه‌تر می‌شود.
ـ در افراد سیگاری و افرادی كه كبد فعال دارند طول مدت اثر دارو كوتاه‌تر خواهد بود.
ـ مصرف بعضی داروها نیز می‌تواند موجب كوتاه‌تر شدن زمان ماندگاری بوتاكس گردد.

چه افرادی نمی‌توانند بوتاكس تزریق كنند ؟

ـ افراد مبتلا به رقیق بودن خون.
ـ افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی‌عضلانی ( مثل ALS) ، میاستنی گراویس و سندروم لامبرت‌ایتون.
ـ خانم‌های باردار.

ـ كسانی كه بعضی داروها را مصرف می‌كنند مانند : جنتامایسین ، استرپتومایسین ، كانامایسین ، سیكلوسپورین ، دی‌پنی‌سیلامین ، كلروكین ، …
توجه: مطالعات حیوانی حاكی از آن است كه تزریق بوتاكس در شیردهی باعث ترشح در شیر نمی‌شود. اما رعایت احتیاط مورد بحث است.

چه انتظاری از تزریق بوتاكس داریم ؟

ـ اثر بوتاكس مانند جراحی صورت نیست.
ـ اثر بوتاكس موقتی است.
ـ اثر بوتاكس آنی نبوده و به 5 تا 20 روز زمان نیازمند است.
ـ بوتاكس درمانی مناسبی برای خطوط عمیقی كه در حالت استراحت عضلات صورت نیز دیده می‌شوند ، نیست. این خطوط نیاز به درمان‌های تكمیلی مانند : لیزر و فیلر دارند.

توصیه‌های قبل از تزریق بوتاكس :

از چند روز قبل از تزریق از مصرف داروهای رقیق‌كننده‌ی خون مانند آسپرین ، داروهای ضدالتهابِ غیراستروییدی مانند بروفن ، اَدویل ، دْزهای بالای ویتامین ایی ، روغن ماهی ، اُمگا 3 و 6 خودداری كنید.

توصیه‌های بعد از تزریق بوتاكس :

– تا 5 ساعت پس از تزریق از موارد زیر اجتناب فرمایید : تا 3 روز از ماساژ دادن محل خودداری نمایید.
1- دراز كشیدن.
2- استحمام. 3- ورزش.
4- خم‌كردن سر

فواصل تزریق :

حداقل 10 تا 12 هفته است ولی توصیه می‌شود هر 6 ماه یك‌بار انجام پذیرد.

ـ  عوارض تزریق بوتاكس :

كوتاه‌مدت ( در حد روز )
1- كبودی.
2- تورم.
3- درد مختصر در نواحی تزریق.
4- غیرقرینگی ، پرش عضلات.
5- سردرد ( به دلیل عدم تكمیل اثر دارو تا قبل از 20روز )

بلندمدت ( در حد ماه)
1- افتادگی پلك.
2- دوبینی
3- عدم تحمل نور ( نورگریزی)
4- خشكی چشم
5- پف پلك چشم ( به دلیل فلج عضلات چشم)

عوارض ماندگار:

آتروفی عضلات به دلیل تزریق بیش‌ازحد مجاز و با فواصل كوتاه‌تر از 2 ماه

اقدامات قبل و بعد از ليزر موهای زائد

1 – ازحدود يك هفته قبل از ليزر موي زائد از روش هايي كه با كندن مو همراه است ( اپيلاسيون، بند انداختن، موچين ) استفاده نكنيد و در كل مدت انجام جلسات ليزر نيز از اين روش ها استفاده نكنيد

2-روز قبل از انجام ليزر منطقه مورد نظر را با تيغ تميز كنيد، به نحوي كه در موقع انجام ليزر سر موها اندكي از پوست خارج شده باشد و موها بلند نباشند.

3- بلافاصله قبل از انجام ليزر منطقه مورد نظر را با آب كاملا بشوييد و منطقه عاري از هر گونه كرم ، پودر و مواد آرايشي باشد.

‌4-از يك هفته قبل از ليزر و در طول زمان بين جلسات ليزر از آفتاب گرفتن وبرنزه كردن پوست خودداري كنيد.
5- قرمزي و تورم مختصري در هنگام ليزر ايجاد مي شود كه با كمپرس سرد منطقه رفع مي شود در صورت ادامه يافتن قرمزي كمپرس سرد را تا روز بعد از ليزر نيز ادامه دهيد.
6- يك ضد آفتاب قوي روزهاي اول پس از ليزر تجويز مي شود و در روزهاي آينده نيز در صورت تماس مستقيم با آفتاب از ضد آفتاب استفاده كنيد.
7- بلا فاصله بعد از انجام ليزر مي توانيد  منطقه را با آب بشوييد سپس منطقه را كمپرس سرد كنيد و پس از آن با پماد زينك اكسايد منطقه را چرب كنيد.
8- موهايي كه امروز ليزر مي‌شوند حدود يك هفته ديگر دچار ريزش مي شوند درصورت تمايل مي توانيد اين موها را با موچين برداريد اما موهاي جديدي كه دوباره درمي آيد نبايد بر داشته شوند ودر دوران ليزر براي رفع موهاي زائد مي توانيد از تيغ يا كرم مو بر استفاده كنيد.
9- در دوران ليزر نياز به مصرف هيچ دارو يا كرم مهاركننده اي نداريد.
10- پس از اتمام جلسات ليزر يك جلسه يادآور 6 ماه تا 1 سال آينده لازم است

A nice post

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem.

Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate eget, arcu. In enim justo, rhoncus ut, imperdiet a, venenatis vitae, justo. Nullam dictum felis eu pede mollis pretium. Integer tincidunt. Cras dapibus. Vivamus elementum semper nisi. Aenean vulputate eleifend tellus. Aenean leo ligula, porttitor eu, consequat vitae, eleifend ac, enim.

(بیشتر…)

گزارش جراحی فاشئیت نکروزان توسط دکتر آرمان آقایی

آقای جوان ٣٠ ساله که بدنبال استفاده از مواد نیروزا و هورمون های تزریقی در ناحیه بازو دست چپ دچار درد و تورم و التهاب موضعی شده بودند