در پی انتشار خبر تامین نزدیک به دو میلیارد دوز از انواع واکسن‌ها کووید ۱۹ توسط همکاری جهانی کواکس، رییس سازمان بهداشت جهانی روز گذشته اعلام کرد پایان پاندمی کووید ۱۹ در راه است، اما هنوز برای حذف تدابیر محافظتی زود است.

دسترسی به ذخایر عظیم واکسن به این معنی است که کواکس می‌تواند جریان توزیع جهانی واکسن را در فصل اول سال ۲۰۲۱ میلادی آغاز کند.

به این ترتیب تا اواسط سال ۲۰۲۱ مقدار واکسن مورد نیاز برای ایمن‌سازی کارکنان بخش سلامت در تمام کشورهای عضو که تقاضای دریافت واکسن در این دوران را داشته‌اند، تامین و توزیع خواهد شد. سایر کشورها نیز به میزانی واکسن دریافت می‌کنند که تا پایان سال حدود ۲۰ درصد از شهروندان آن‌ها را ایمن‌سازی کند. توزیع واکسن‌ها در سال ۲۰۲۲ میلادی نیز ادامه خواهد داشت.

صندوق کودکان سازمان ملل یونیسف نیز اعلام کرد در سال ۲۰۲۱ آمادگی توزیع ماهانه ۸۵۰ تن واکسن کووید را دارد. این میزان تقریبا دو برابر مقدار واکسنی است که هر سال توسط یونیسف توزیع می‌شود.

کوواکس (COVAX) یا تسهیلات دسترسی جهانی به واکسن (Vaccine Global Access Facility) ابتکاری برای سرعت بخشیدن به توسعه، تولید و دسترسی عادلانه کشورهای جهان به واکسن از طریق تسهیل مراحل آزمایش، درمان و تولید واکسن کووید ۱۹ است.

بیش از ۱۸۰ کشور به «کوواکس» یا برنامه جهانی تامین واکسن کووید ۱۹ برای همه کشورها پیوسته‌اند تا از طریق یک ساختار جمعی و مشترک با آپارتاید و احتکار واکسن از سوی برخی کشورها مقابله کنند. کوواکس برنامه‌ای با مدیریت مشترک گروه واکسن GAVI، سازمان جهانی بهداشت و ائتلاف ابتکارات آمادگی برای همه‌گیری (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations) است که هدف خود را جلوگیری از احتکار واکسن احتمالی کووید ۱۹ از سوی دولت‌ها عنوان می‌کند تا استفاده از آن برای افراد هدف در همه کشورها به صورت عادلانه صورت گیرد.

به عبارت دیگر سازمان جهانی بهداشت تلاش دارد تا اولویت عرضه واکسیناسیون در همه کشورها برای افراد خاص و هدف در دستور کار قرار گیرد؛ نه اینکه همه افراد در یک کشور خاص از واکسن بهره‌مند شوند و در دیگر کشورها واکسن در دسترسی نباشد.

دبیر و رئیس شورای عالی بیمه سلامت در نامه‌ای از کاهش ۵۰ درصدی تعرفه تشخیص کرونا در بخش خصوصی خبر داد.

 سید سجاد رضوی دبیر و رئیس شورای عالی بیمه سلامت در نامه ای با قیمت کیت تشخیص کووید ۱۹ و تعرفه نهایی تشخیص آزمایشگاهی کووید ۱۹ را در بخش دولتی و خصوصی اعلام کرد و بر این اساس هزینه تشخیص کووید ۱۹ در بخش خصوصی ارزان شد و هزینه تست کرونا در آزمایشگاه‌های خصوصی حدود ۵۰ درصد کاهش پیدا کرد و به ۳۰۰ هزار تومان رسید.

متن نامه تعرفه تست تشخیص کووید ۱۹ در بخش دولتی و خصوصی به شرح زیر است:

موضوع: قیمت کیت تولید داخل برای تعرفه تست آزمایشگاهی تشخیصی کووید ۱۹

با سلام و تحیات

با صلوات بر محمد و آل محمد (ص) و با تقدیم احترام؛ با عنایت به تصویب نامه هیات محترم وزیران به شماره ۹۷۵۳۰/ت ۵۸۱۳۷ هـ مورخ ۱۳۹۹/۸/۲۸ در خصوص تعرفه تست آزمایشگاهی تشخیصی کووید ۱۹ و ابلاغیه شماره ۱۴۲/۳۱۱ مورخ ۱۳۹۹/۹/۳ این دفتر، در خصوص قیمت مجموعه ابزار‌های (کیت) تولید داخل، با عنایت به نامه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به شماره ۴۰۰/۱۶۸۰۹ د مورخ ۱۳۹۹/۹/۱۶، مبلغ یک میلیون و هشتصد و سی هزار (۱۸۳۰۰۰۰) ریال تعیین می‌گردد که به استناد تصویب‌نامه هیات محترم وزیران، به صورت جداگانه به تعرفه مذکور اضافه می‌گردد؛ بنابراین تعرفه نهایی آزمایش گلوبال تشخیص آزمایشگاهی کووید ۱۹ (شامل پذیرش، نمونه‌گیری در محل آزمایشگاه، انجام آزمایش استخراج و RT PCR، گزارش و ثبت در سامانه) در بخش دولتی مبلغ ۲۵۵، ۳۸۴، ۲ ریال و در بخش خصوصی مبلغ ۰۹۳، ۰۱۷، ۳ تعیین می‌گردد.

دکتر سید سجاد رضوی

دبیر و رئیس شورای عالی بیمه سلامت

برخی علائم گلودرد ناشی از ابتلا به کرونا با سایر گلودردهای ناشی از سایر بیماری ها متفاوت است.

علائم ناشی از ویروس کرونا کاملاً شایع و مشابه علائم سایر بیماری‌های تنفسی است. بنابراین، طبیعی است که نسبت به هر نشانه‌ای که شبیه علائم کووید-۱۹ باشد، احساس اضطراب داشته باشیم.

نتایج تحقیقات آزمایشگاهی نشان می‌دهد که خمیردندان‌های حاوی روی و دهان‌شویه حاوی کلرید ستیل پیریدینیوم (CPC)، ویروس عامل بیماری کروناویروس را به میزان ۹۹.۹ درصد خنثی می‌کنند.

این مطالعات بخشی از یک برنامه تحقیقاتی شرکت کلگیت (Colgate) است که شامل مطالعات بالینی در میان افراد آلوده برای ارزیابی تاثیر محصولات مراقبت از دهان در کاهش مقدار ویروس کرونا در دهان و به‌طور بالقوه کاهش سرعت انتقال ویروس کووید-۱۹ می‌شود.

مطالعات آزمایشگاهی دانشکده پزشکی دانشگاه راتگرز (Rutgers_NJMS)، بخشی از برنامه تحقیقاتی کلگیت است که نشان می‌دهد، خمیردندان‌های حاوی روی یا استانوس و دهان‌شویه با فرمول‌های ستیل پیریدینیم کلراید، ویروس عامل بیماری کووید-۱۹ را به میزان ۹۹.۹ درصد خنثی می‌کنند.

در مطالعات آزمایشگاهی که با محصولات کلگیت انجام شده است مشخص شد، خمیردندان‌های کلگیت توتال (Total) و مریدل (Meridol) پس از ۲ دقیقه ۹۹.۹ درصد ویروس کرونا را خنثی کردند و دهان‌شویه‌های کلگیت پلکس (Colgate Plax) و کلگیت توتال به‌طور مشابه بعد از ۳۰ ثانیه در برابر ویروس موثر بودند.

شایان ذکر است، این مطالعات با مشارکت موسسه تحقیقات بهداشت عمومی دانشکده پزشکی (Rutgers New Jersey) و آزمایشگاه‌های امنیت زیستی منطقه‌ای انجام شد.

نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که برخی از خمیردندان‌ها و دهان‌شویه‌ها می‌توانند با کاهش موقت مقدار ویروس دردهان به کاهش انتشار سارس-کوو-۲ (SARS-CoV-۲)، ویروس عامل کووید-۱۹ کمک کنند. بر اساس اظهارات مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های ایالات‌متحده، ویروس از طریق قطرات تنفسی یا ذرات کوچک تولیدشده در هنگام سرفه، عطسه، آواز، گفتگو و یا تنفس فرد آلوده پخش می‌شوند.

دکتر ماریا رایان، مدیر کلینیک کلگیت گفت: “ما در مراحل اولیه تحقیقات بالینی هستیم، اما نتایج اولیه آزمایشگاهی و بالینی ما بسیار امیدوارکننده است. درحالی‌که مسواک زدن و شستشو روشی برای محافظت کامل از فرد در برابر عفونت نیست، اما ممکن است به کاهش انتقال و کاهش سرعت انتشار ویروس کمک کند و مزایای استفاده از ماسک، فاصله اجتماعی و شستشوی مکرر دست را داشته باشد. ”

این تحقیق توسط دکتر دیوید آلند، مدیر مرکز بیماری‌های عفونی و مرکز پاسخ‌گویی کووید-۱۹ و آمادگی همه‌گیر به همراه دکتر پرادیپ کومار و ریکاردو روسو صورت گرفته است. وی اظهار کرد: “با توجه به اینکه بزاق می‌تواند حاوی مقادیری ویروس مانند آنچه در بینی و گلو دیده می‌شود، باشد بنابراین ویروس سارس- کوو-۲ از دهان نیز انتقال می‌یابد، به‌ویژه در افرادی که کووید-۱۹ بدون علامت‌دارند و سرفه نمی‌کنند. این مورد نشان می‌دهد که کاهش ویروس در دهان می‌تواند به جلوگیری از انتقال این بیماری با محصولات مراقبت از دهان کمک کند. ”

مطالعات آزمایشگاهی کلگیت شامل ۵۰ بیمار مبتلابه کووید-۱۹ بستری شده در بیمارستان است و محققان قصد دارند یافته‌های خود را در ماه دسامبر به اشتراک بگذارند. مطالعات تحقیقات بالینی اضافی با پشتیبانی کلگیت در مورد خمیردندان و دهان‌شویه‌ها در مراحل اولیه در دانشگاه راتگرز، انستیتوی آلبرت انیشتین در سائوپائولو، برزیل و دانشگاه کارولینای شمالی در دانشکده دندانپزشکی چپل هیلز آدامز (Chapel Hill Adams) با حدود ۲۶۰ شرکت‌کننده مبتلابه کووید-۱۹ انجام می‌شود.

دکتر رایان گفت: “کلگیت با محققان زیادی در سرتاسر جهان برای انجام تحقیقات بالینی برای کشف پتانسیل محصولات مراقبت از دهان برای کاهش بارهای ویروسی خوراکی به‌عنوان راهبردی برای کاهش خطر همکاری می‌کند و فکر می‌کنیم که مراقبت از دهان و دندان در کنار اقدامات پیشگیرانه دیگر در مبارزه با همه‌گیری جهانی نقش دارد. ”

دکتر مارک ولف، مدیر دندانپزشکی پن در دانشگاه پنسیلوانیا گفت: “با این همه‌گیری هرچه اطلاعات بیشتری در مورد ویروس داشته باشیم، می‌توانیم در مبارزه با آن موفق‌تر باشیم، بنابراین من از دیدن تحقیقات چشمگیر مانند تحقیقات کلگیت هیجان‌زده می‌شوم. ما باید اقدامات احتیاطی توصیه شده توسط مقامات را ادامه دهیم و با این مطالعات ممکن است راه دیگری برای مقابله با انتقال بیماری در افراد به‌ویژه در بخش دندانپزشکی حاصل شود و پیشرفت مهمی محسوب می‌شود. ”

کلگیت متعهد است که در علم پیشگام شود و اطمینان حاصل کند که محصولات آن چالش‌های سلامتی را برطرف و نیازهای مشتریان را برآورده می‌کند.

محققان شیوه درمانی جدید برای سرطان کبد ابداع کرده اند که رشد تومور را به میزان قابل توجهی کاهش و طول عمر مبتلایان به این بیماری را به میزان چشمگیری افزایش می‌دهد.

در این شیوه جدید از فناوری حذف با بسامد رادیویی (RFA) به همراه یک داروی شیمی درمانی موسوم به sunitinib استفاده می‌شود. با وجود این که هریک از روش‌های مذکور به تنهایی تا حدی بر درمان سرطان کبد تاثیر دارند، ترکیب این دو شیوه با هم موجب بروز یک واکنش سیستم ایمنی قوی و نابودسازی سلول‌های سرطانی می‌شود.

در تحقیقات محققان دانشگاه میسوری در آمریکا که با استفاده از موش‌ها انجام شد، موش‌های مبتلا به سرطان کبد ابتدا با داروی sunitinib تحت درمان قرار گرفتند تا توانایی سلول‌های سرطانی در گریز از سیستم ایمنی کاهش یابد. سپس از فناوری RFA به عنوان محرکی برای ایجاد واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر تومور سرطانی استفاده شد. در نتیجه این اقدام سرعت رشد تومور به میزان قابل توجهی کاهش یافت و طول عمر موش‌های تحت درمان با این شیوه افزایش چشمگیری یافت.

به گزارش موسسه ملی سرطان آمریکا، سرطان کبد (HCC) چهارمین علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان محسوب می‌شود و به دلیل افزایش آمار مبتلایان به چاقی و دیابت نوع دو، به سرعت در حال گسترش است. این بیماری معمولا در افراد بالای ۵۰ سال و به خصوص در مردان دیده می‌شود.

سیروز یا زخم‌شدن کبد، هپاتیت B و C ، عفونت ویروسی، التهاب مزمن کبد، هموکروماتوز (تجمع آهن در بدن) و مصرف الکل، مهمترین دلایل ابتلا به سرطان کبد هستند.

کبد با ۱.۳۶ کیلوگرم وزن، بزرگترین عضو داخلی بدن است که بیش از ۵۰۰ عملکرد حیاتی را کنترل می‌کند. مهمترین وظیفه کبد، فیلترکردن خونی است که از دستگاه گوارش وارد کبد می‌شود و قرار است در سراسر بدن جریان یابد. تمام مواد سمی و مضر خون در کبد جدا می‌شوند. کبد با تولید صفرا، چربی غذا را تجزیه کرده و آن را تبدیل به انرژی می‌کند. ذخیره قند بدن نیز به عهده کبد است.

تولید و سنتز عناصر مهم پلاسمای خون و ذخیره برخی از مواد مغذی از جمله ویتامین‌ها و آهن نیز به عهده کبد است. سم زدایی، تنظیم هورمون، سنتز پروتئین، هضم غذا و تجزیه سلول‌های قرمز خون نیز از مهمترین وظایف کبد به شمار می‌آیند.

مراحل اولیه بیماری‌های کبد هیچ علایمی ندارد. بنابراین کوچکترین نشانه‌ای نیز باید جدی گرفته شود. زرد شدن پوست و چشم، شکم درد مزمن، تورم شکم، خارش مداوم پوست، ادرار تیره، مدفوع کم رنگ یا خونی، خستگی، تهوع، کبود شدن پوست و از دست دادن اشتها، مهمترین علایم بیماری‌های کبد هستند.

مطالعات محققان دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد نشان می‌دهد مصرف انواع سبزیجات، گریپ فروت، گردو، لیمو، آووکادو، چای سبز، سیر، چغندر، سبزیجات با برگ‌های سبز پررنگ و زردچوبه مهمترین غذاهایی هستند که کبد را سالم نگه می‌دارند.

در ادامه نتایج این تحقیقات آمده است که استفاده از غذاهای آماده و حاضری، الکل و سیگار، روغن و غذاهای سرخ کرده و بی تحرکی مهمترین دلایل آسیب به کبد هستند.
گزارش کامل این تحقیقات در نشریه Journal for ImmunoTherapy of Cancer منتشر شده است.

محققان استرالیایی نمونه اولیه ای از آزمایش خونی ابداع کرده اند که توانایی سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با ویروس کرونا را می سنجد.

این تست در حقیقت سطح بالای دو سیگنال شیمیایی را ردیابی می کند که توسط سلول های تی تولید می شوند. سلول هایی که قابلیت از بین بردن سلول های مبتلا را دارند. بیمارانی که  سطح این دو سیگنال شیمیایی در بدنشان اندک است، در معرض ریسک بالاتر ابتلا به کووید۱۹ با علائم شدید قرار دارند.

به گفته محققان توسعه این تست در بازه انتظار برای توزیع جهانی واکسن اهمیت زیادی دارد. کوری اسمیت از انستیتو تحقیقاتی QIMR Berghofer  در بریسبن می گوید: سلول های تی هنگام مقابله با ویروس ها طیف مختلفی از مولکول های سیگنال دهنده را تولید می کنند. این مولکول ها دراصل بیانگر آن هستند که  آیا سلول های مذکور نسبت به ویروس کرونا واکنش نشان می دهند و سیستم ایمنی بدن را آماده حمله می کنند یا خیر.

هدف این آزمایش آن بود که نشان دهد کدام ترکیب از پپتیدهای ویروسی( زنجیره کوتاه آمینواسیدها)  سلول های تی را تحریک می کند.در همین راستا محققان از نمونه خون ۴۴ داوطلب بهبود یافته از کووید۱۹ ( ۱۷مرد و ۲۷ زن بین ۲۰تا ۷۵ سال) را بررسی کردند.

اسمیت در این باره می گوید: ما طیفی از پپتیدهای ویروس کرونا را بررسی کردیم تا برای  شناسایی واکنش موفقیت آمیز سلول های تی به کووید۱۹ ، ترکیب مشخصی را بیابیم.  در همین راستا سلول های تی را از نمونه خون های اهدایی جدا کردیم و در برابر پپتید های ویروسی قرار دادیم و میزان تولید تعداد مختلفی از مولکول های سیگنال دهنده را اندازه گرفتیم.

در مرحله بعد میزان سلول های تی در  بیماران بهبود یافته از کووید۱۹ را با سطح آن در ۲۰  نمونه خون افراد سالم مقایسه کردیم.

 سلول های تی در بدن افراد بهبودیافته از کووید۱۹، مقدار زیادی از دو مولکول سیگنال دهنده تولید کردند. دو مولکول «اینفرون گاما»(IFNγ) و اینترلوکین۱(IL-2) و تا حدی مولکولIL-8 کاندیداهای اصلی برای ایجاد تمایز میان واکنش بدن بهبودیافتگان از کووید۱۹ و افراد سالم بودند.

محققان امیدوارند با استفاده از این کشف بتوان مبتلایانی را زودتر شناسایی کنند که سیستم ایمنی بدن آنها نسبت به کووید۱۹ واکنش مناسب تولید نمی کند و احتمال دارد حالشان وخیم شود.

همچنین چنین آزمایش خونی به کشورهایی کمک می کند که مشغول مقابله با موج دوم و سوم شیوع ویروس کرونا هستند.

چند سالی است درمان دیابت نوع ۲ از طریق جراحی از موضوعات موضوع بحث محافل پزشکی و نیز بیماران است.

مطالعات نشان داده است گروهی از افراد از جراحی های محدود کننده دستگاه گوارش برای بهبود دیابت سود می برند؛ به نحوی که به این جراحی ها عنوان جراحی متابولیک نیز اطلاق می شود.

اینکه کدام گروه از افراد و با چه ویژگی هایی می توانند از این روش برای درمان دیابت استفاده کنند؛ مقوله ای است که تشخیص آن به عهده گروهی از متخصصان اعم از متخصصان غدد و جراحی است که با معیارهای علمی بیماران کاندید عمل جراحی را انتخاب کنند.

اما سوال مهم دیگر در این زمینه آن است که کدام روش جراحی به میزان بالاتر بهبودی در افراد منجر می شود؟ دو گروه عمده جراحی های متابولیک عبارتند از عمل جراحی بای پس روده که در آن سطح جذب مواد غذایی در داخل گوارش کاهش می یابد و عمل جراحی اسلیو معده که با کاستن از حجم معده، میزان خورد و خوراک فرد محدود و در نتیجه هر ۲ این اعمال جراحی بدنبال محدودیت دریافت کالری، کاهش وزن و بهبودی وضعیت متابولیکی صورت می پذیرد.

در این زمینه مطالعه ای در مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم صورت پذیرفت که با مقایسه نتایج این اعمال جراحی و پیگیرهای متوالی در مقاطع ۶، ۱۲ و ۲۴ ماهه پس از عمل جراحی مشخص شد که هر ۲ این روش ها به میزان یکسان به بهبود دیابت فرد منجر می شوند.

دکتر مریم برزین مجری این طرح درباره نتایج این مطالعه گفت: از لحاظ بهبود دیابت، ارجحیتی بین این دو روش نیست، اما انتخاب روش جراحی با توجه به وضعیت هر فرد و نیز امکانات موجود باید توسط جراح صورت پذیرد.

لازم به یادآوری است هرچه طول مدت ابتلا به دیابت بیشتر باشد، احتمال بهبودی آن بدنبال جراحی های متابولیک کمتر است.

رییس بیمارستان طرفه با تاکید بر اینکه نباید درمان برخی بیماری‌های چشمی را در روزهای کرونایی به تعویق بیاندازیم، گفت: پیگیری درمان بیماری‌هایی از جمله آب سیاه، آب مروارید پیشرفته و تومورهای داخل چشمی به هیچ وجه نباید مورد غفلت واقع شود، چراکه عوارض جبران ناپذیری در پی دارد.

در حال حاضر با توجه به اینکه در بحران کرونا به سر می بریم و استفاده از ماسک به عنوان یک ابزار محافظتی در برابر این بیماری مهم است، موضوع نحوه استفاده از ماسک در روزهای مرطوب و بارانی پاییز و زمستان مطرح می شود.

همانطور که می دانید ماسک ها انواع مختلفی دارند، اما ماسکی که به طور معمول استفاده می کنیم، ماسک سه لایه جراحی و ماسک یکبارمصرف است، موضوعی که باید به آن توجه کنیم، این است که ماسک های یکبار مصرف مدت زمان استفاده دارند و باید در روزهای بارانی نکاتی را برای استفاده از ماسک در نظر داشت.

۱- در صورتی که هوا و رطوبت هوا معتدل باشد، معمولا ماسک های جراحی بین چهار تا شش ساعت می توانند جلوی انتقال و انتشار بیماری را بگیرند، بعد از آن به دلیل نفس کشیدن یا رطوبت هوا، این ماسک ها مرطوب شده و عملا خاصیت پیشگیری از انتقال و انتشار بیماری را از دست می دهند و بنابراین مجبوریم که ماسک را تعویض کنیم.

۲- حال در شرایط پاییز که رطوبت هوا بیشتر بوده و بارندگی وجود دارد و ممکن است قطرات باران بر روی ماسک نیز ببارد، مدت زمان استاندارد استفاده از ماسک، کاهش می یابد. هر زمان که ماسک خیس شد و یا رطوبت پیدا کرد، باید آن را تعویض کنیم.

۳- ماسک های پارچه ای در این زمان بهتر است، زیرا هر زمان خیس شود، میتوانید آن را تعویض کرده و اجازه دهید تا خشک شود و با حرارت، رطوبت آن از بین رود و مجددا از آن استفاده کنید.

۴- باید توجه داشته باشید در صورتی که ماسک های یکبار مصرف، رطوبت گرفته یا خیس شوند، قطعا باید دور انداخته شوند و نمی توان آن را خشک کرده و مجددا استفاده کرد؛ چراکه کارایی خود را از دست می دهند.